◆   回答　がん研有明病院副院長 泌尿器科部長 米瀬淳二医師

──令和元年、健康診断でPSA値が4.59を記録。前立腺生検で針10本中3本にがん細胞が見つかり、前立腺がんと診断されました。がんの悪性度（顔つき）を示すグリーソンスコア（GS）は聞き忘れました。主治医から手術か放射線療法の選択肢を提案され、6月から38回の放射線療法を受けました。ホルモン療法は行わずに経過観察していました。PSA値は数年間0.2以下で推移しました。

「放射線療法のみでPSA値が0.2まで下がり、それを維持できたということは、放射線が前立腺にしっかり当たり、十分奏効したといえます。この状況であれば、通常は転移が出るとは考えにくいです」

──ところが7年5月、健康診断のエックス線検査で右肺に13ミリ大の陰影が見つかり、PET－CT検査で肺がんと診断。9月に右肺下葉切除術を受け、術後の病理検査で前立腺がんの肺転移と診断されました。術後のPSA値は0.02でした。再発を防ぐためホルモン療法の皮下注射を始め、今年6月の検査では異常ありませんでした。主治医からはPSA値が上がらずに転移した症例は非常に珍しいと言われました。→→

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産経新聞　2024/10/20　08:20